Какие анализы сдают на выявление гепатита С

Чтобы узнать, есть ли в вашем организме вирусы гепатита С, вам нужно сдать анализ крови на маркеры гепатита на вирусную инфекцию. Эти маркеры представляют собой общие антитела против HCV (анти-HCV), которые определяются с помощью иммуноферментного теста (ELISA) в сыворотке венозной крови.
Положительный результат этого анализа подтверждается дополнительным тестом на рекомбинантный иммуноблот (RIBA). Метод ИФА используется для первоначальной диагностики вирусного гепатита. Этот тест на гепатит С проводится для доноров крови, беременных женщин, пациентов до операции и так далее.
Если тест на ВГС отрицательный, у вас никогда не было гепатита С. За исключением последней инфекции до 6 месяцев. За это время антитела еще не могут появиться в крови.

Положительный результат означает, что организм подвергся воздействию вируса гепатита С.
Антитела против HCV - это не сам вирус, а белки, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение вируса в организм. Антитела встречаются в разных классах и могут быть обнаружены даже при отсутствии самого вируса в течение длительного периода времени, иногда на всю жизнь.
Чтобы понять, болеете ли вы сейчас (гепатит становится хроническим) или антитела остаются после болезни, а также определить вирусную активность и возможные осложнения, требуется дальнейшее исследование. Примечательно, что только 20% людей, которые когда-то были заражены гепатитом С, сами сталкиваются с инфекцией. Поэтому наличие антител к ВГС, к сожалению, в большинстве случаев свидетельствует о хроническом вирусном гепатите С (ВГС).

Острый гепатит С диагностируется рядом клинических признаков и симптомов острого гепатита: избыток аланинаминотрансферазы (АЛТ)> в 10 раз выше верхнего предела нормы, наличие РНК ВИЧ, гепатит С (хотя РНК HCV может самопроизвольно достичь неопределяемого уровня).

Диагноз хронического гепатита С устанавливается с одновременным обнаружением антител против ВГС и РНК вируса гепатита С при наличии биологических или гистологических признаков хронического гепатита в течение 6 месяцев после заражения.

Поэтому алгоритм обнаружения гепатита С: сначала проходит тест на антитела к HCV. Если тест положительный, необходимо провести очень чувствительный тест ПЦР для выявления РНК вируса, а также для дифференциации острого и хронического гепатита С. Для этого необходимо выполнить биохимический анализ крови (АЛТ, билирубин), а также дополнительные анализы, которые назначит лечащий врач по результатам обследования. , Если ПЦР-тест отрицательный, его необходимо вернуть через 3 месяца.
Если тест на антитела невозможен, вместо традиционных методов ИФА можно использовать экспресс-диагностические тесты с сывороткой, плазмой, цельной кровью или слюной. облегчить обнаружение антител против HCV и улучшить доступ к медицинской помощи.

Может ли тест на гепатит провалиться? Да, вы может. Некоторые результаты ИФА ложноположительные. Ложноположительные результаты обусловлены перекрестными реакциями и неспецифическим связыванием. Такие результаты обычно встречаются у беременных женщин и у пациентов с определенными инфекциями. Ложные отрицательные результаты очень редки. Они в основном связаны с характеристиками иммунной системы пациента или администрацией иммунодепрессантов. Анализ может также определить «нет» гепатита в раннем периоде заболевания.
Специалист по инфекционным заболеваниям или гепатолог должен назначить серию тестов, необходимых для дальнейшей диагностики у лиц с положительными тестами на антитела к гепатиту С. Однако мы рекомендуем вам «подготовиться» к первому посещению врача. Это экономит время.

Пройдите следующие тесты:

- общий анализ крови (UCK);
- АЛТ, АСТ, билирубин (биохимический анализ крови);
- РНК-ПЦР гепатита С (качественное исследование);
- Определение генотипа вируса (в лаборатории убедитесь, что этот анализ проводится только в положительной ПЦР, в противном случае этот тест не требуется);
- УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа).

После встречи с врачом могут быть назначены дополнительные анализы. Ниже приведен полный список тестов, обычно используемых для диагностики вирусного гепатита С. Какое из этих исследований вам нужно, должно быть решено экспертом после анализа и интерпретации результатов первоначального экзамена.

Гемоглобин, эритроциты, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, СОЭ, лейкоцитарная формула.

АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, ферритин, сывороточное железо, трансферрин, креатинин, холестерол, триглецириды. тимоловая проба (ТП).

Белковые фракции (α1-глобулины, α2-глобулины, бета-глобулины, гамма-глобулины), коагулограмма, альбумин, общий белок. Назначается при подозрении на нарушение функций печени.

HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (маркеры гепатита В), anti-HAV (суммарные антитела к гепатиту А), HGV RNA (РНК гепатита G), TTV DNA (ДНК гепатита TTV).

(Анти-ВИЧ-1⁄ВИЧ-2)

Биопсия печени, эластометрия, фибротесты, УЗИ (3D+PD-режимы). Наиболее часто используют эластометрию (фибросканирование) печени.

(Данные исследования выполняются при необходимости терапии интерфероном и рибавирином +/- софосбувир. Указанная схема лечения на сегодня устарела, но в ряде случаев ее использование оправдано.)

- антитела к тиреоглобулину
- антитела к тиреопероксидазе
- тиреотропный гормон (ТТГ), Т3, Т4
- УЗИ щитовидной железы

- AMA (антимитохондриальные антитела), ANA (антинуклеарные антитела), SMA (антитела к гладкой мускулатуре)
- Криоглобулины
- Ревматоидный фактор (РФ)
- Антинуклеарный фактор (АНФ)

Несмотря на то, что гепатит С в быту, половым и вертикальным (от матери ребенку) путем передается довольно редко, желательно проверить близких на наличие anti-HCV. Также всем больным гепатитом С рекомендована вакцинация от гепатитов А и В (при отсутствии к ним иммунитета).

Анализ на гепатит С делается от одного до пяти рабочих дней. В большинстве случаев результаты анализа готовы на следующий день после забора крови.